深圳某三甲医院炎症性肠病患者GLIM标准诊断营养不良及其相关因素分析

目的:了解和探索炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）患者营养不良发生率及其影响因素。方法:收集2021年3月1日至8月31日在深圳市某三甲医院消化内科住院的IBD患者，横断面调查与营养和临床结局相关的指标，并测量身高、体重、体重指数，同时根据全球营养领导层诊断营养不良标准（global leadership initiative on malnutrition，GLIM）进行营养风险筛查、营养不良诊断和睡眠质量评定。结果:调查共纳入188例患者，诊断为无营养不良的患者145例（77.1%）、中度营养不良38例（20.2%）、重度营养不良5例（2.7%）；其中溃疡性结肠炎患者47例，中度营养不良12例（25.5%）、重度营养不良3例（3.4%）；克罗恩病患者141例，中度营养不良26例（18.5%）、重度营养不良2例（1.4%）；有无营养不良的两组患者在年龄（ t=-2.237， P=0.026）、疾病活动性（ χ 2=22.299， P<0.001）、是否有消化道切除手术史（ χ 2=6.890， P=0.009）、是否有肠道感染（ χ 2=4.010， P=0.045）、是否有胃肠道症状（ χ 2=11.884， P=0.001）、血红蛋白（ t=5.160， P<0.001）、血清白蛋白（ t=3.96， P<0.001）、前白蛋白（ t=5.061， P<0.001）和匹兹堡睡眠质量指数（ t=-4.744， P<0.001）的差异有统计学意义；多因素分析结果显示，疾病活动性、消化道部分切除史、胃肠道症状、血红蛋白、前白蛋白和匹兹堡睡眠质量指数得分为营养不良的主要影响因素。 结论:年龄越大、处于活动期、有消化道部分切除手术史、有肠道感染、有胃肠道症状、血红蛋白偏低、血清白蛋白偏低、前白蛋白偏低和睡眠质量较差的IBD患者，更容易发生营养不良，应及时对此类人群进行干预，努力提高患者的营养状况。