Le retard d’activité diurne comme marqueur de crise suicidaire dans la dépression : une étude d’actimétrie

Confirmer les altérations du sommeil et des rythmes circadiens associés à la crise suicidaire chez les patients souffrant d’épisode dépressif caractérisé (EDC). Nous avons réalisé une étude cas-témoins incluant 52 patients avec un diagnostic d’EDC, divisés en deux groupes : 29 patients ayant eu des idées ou des comportements suicidaires au cours de la semaine précédente (S) et 23 patients sans idées ou comportements suicidaires (NS). Tous les participants ont complété des questionnaires d’évaluation du sommeil et ont été enregistrés par actimétrie pendant 14 jours. Les idées ou comportements suicidaires étaient associés au genre féminin (p = 0,003) et à un âge plus jeune (p = 0,026). On retrouvait chez les patients du groupe S, comparés à ceux du groupe NS, un décalage des rythmes veille-sommeil mesuré par actimétrie (L5 onset, p = 0,028 et M10 onset, p = 0,033) et des symptômes d’hypersomnie plus sévères sur l’échelle de sévérité de l’hypersomnie (HSI, p = 0,002). Après ajustement sur l’âge, le genre et la sévérité de la dépression, le début tardif des activités diurnes restait significativement associé aux idées et comportements suicidaires (M10 onset, groupe S = 11:00:00 vs groupe NS = 09:46:22, p = 0,021) et à leur intensité (r = 3,43e-5, p = 0,005). Un décalage des rythmes veille-sommeil objectivé par actimétrie et la présence de symptômes d’hypersomnie sont des marqueurs associés à la crise suicidaire et à son intensité. Tout changement récent de ces marqueurs pourrait être considéré comme un signe d’alerte de crise suicidaire dans la dépression, et comme une cible thérapeutique.