多模式镇痛应用于腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期治疗的研究

目的 采用随机对照研究,探讨多模式镇痛治疗在腹腔镜辅助胃癌根治术围手术期疼痛治疗及睡眠改善的临床应用效果.方法 选取确诊为胃癌患者60例,其中男47例,女13例,平均年龄为60.37岁,美国麻醉医生协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级.将患者分为多模式镇痛组和对照组,每组30例.多模式镇痛组在麻醉诱导前给予地塞米松和帕瑞昔布静脉注射,术后连续3天常规静脉注射帕瑞昔布,术后使用静脉自控镇痛泵;对照组术后使用静脉自控镇痛泵.术后采用数字等级量表(NRS)评估患者疼痛程度,记录并分析对比2组患者一般资料,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、ASA分级、肿瘤分化程度、肿瘤分期及手术方式差异、术后疼痛评分、阿森斯失眠量表(AIS)评分、术后并发症发生率及不良反应发生率,康复指标之间的差异.结果 术后3 d内,多模式镇痛组NRS评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).多模式镇痛组AIS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3 d内每日多模式阵痛组患者下地活动时间均较对照组长(P＜0.05).多模式阵痛组较对照组术后首次肛门排气时间及首次排便时间短,术后住院天数短,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应及并发症发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用多模式镇痛治疗方式,可降低接受腹腔镜辅助胃癌根治术患者术后疼痛情况,缓解术后疼痛所致的睡眠障碍问题,加速患者康复.