Syndrome d’apnées–hypopnées du sommeil et troubles cognitifs

Médecine du Sommeil(2023)

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摘要
Déterminer les caractéristiques cliniques et polygraphiques des patients apnéiques avec des troubles cognitifs (TC) en les comparant avec des apnéiques sans TC. Étude rétrospective comparative incluant 522 patients suivis pour un SAHOS au service de pneumologie D, de l’hôpital Abderrahmane Mami de l’Ariana entre 2017 et 2022. Les patients ont été répartis en deux groupes : G1 : 171 patients apnéiques avec TC et G2 : 351 patients apnéiques sans TC. Comparativement aux SAHOS sans des TC, les patients SAHOS avec des TC avaient une fréquence plus importante de sujet âgés (42,7 % vs 23,1 % ; p < 0,001), de sexe féminin (77,8 % vs 65 % ; p = 0,003), d’hypertension artérielle (p = 0,005) et de dyslipidémie (p = 0,02) et moins importante d’intoxication tabagique (p = 0,002). La somnolence diurne excessive (p = 0,005), un sommeil fragmenté (p < 0,001), non réparateur (p < 0,001), les ronflements (p = 0,01), les pauses respiratoires (p = 0,002), la fatigue au réveil (p < 0,001) et les céphalées matinales (p < 0,001) étaient plus fréquents dans le G1. L’IAH (p = 0,5), l’IDO (p = 0,7), le temps passé avec une saturation moins de 90 % (p = 0,74), les saturations moyenne (p = 0,7) et minimale (p = 0,5) au cours du sommeil étaient similaires dans les deux groupes. La durée moyenne des apnées était plus longue chez les patients du G1 (18,70 s vs 17,07 s ; p = 0,02). Les troubles cognitifs sont plus fréquents chez les sujets âgés, de sexe féminin et symptomatiques. Cependant, la sévérité du SAHOS et la désaturation nocturne n’étaient pas corrélées aux troubles cognitifs chez les patients apnéiques.
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