内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的风险因素及预测模型构建

目的:探究经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后并发胰腺炎的风险因素,并构建预测模型.方法:回顾性收集2019年—2021年于我院行ERCP的404例住院病人的临床资料,根据术后是否并发胰腺炎分为并发胰腺炎组和未并发胰腺炎组.对两组病人的一般临床资料进行单因素分析和多因素Logistic回归分析,据此构建风险预测模型,并对其预测效能进行验证.结果:404例病人中,术后并发胰腺炎病人41例,ERCP术后胰腺炎发生率为10.15％.Logistic回归分析显示,胰腺炎病史、胰管显影、行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、插管困难和导丝多次进入胰管均为ERCP病人术后并发胰腺炎的影响因素(P<0.05).根据多因素Logistic回归分析中的各因素变量回归系数与常数项构建病人ERCP术后并发胰腺炎的预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析结果显示,该模型的灵敏度为75.61％,特异度为84.30％,曲线下面积为0.804[95％CI(0.762,0.841)];验证结果显示,该模型总体预测准确率为83.17％.结论:胰腺炎病史、胰管显影、行EST、插管困难和导丝多次进入胰管为影响病人ERCP术后并发胰腺炎的风险因素,基于以上风险因素构建的预测模型具有良好预测效能,可为临床早期识别ERCP术后并发胰腺炎的高风险病人提供参考.