社区老年男性居民肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病的相关性

目的 探讨社区老年男性居民肌肉减少与代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease,MAFLD)的相关性.方法 本研究对北京某社区65岁以上232名老年男性居民进行横断面调查.所有受试者均收集人口学数据、病史、体格检查和实验室检查结果,使用身体成分测试仪检测体成分,使用FibroScan进行肝脏脂肪含量和肝脏弹性检测.肌肉减少的定义为经体质量校正的四肢骨骼肌质量(appendicular skeletal muscle mass％,ASM％)小于29.1.比较少肌组和非少肌组代谢相关指标、MAFLD比例和严重程度的差异,四分位数组间差异的比较采用卡方检验、单因素方差分析和Kruskal-Wallis秩和检验.结果 在全部患者中,少肌组ASM％(27.41±1.17)的年龄、BMI、体脂率、内脏脂肪面积、超敏C反应蛋白及糖代谢指标均显著高于非少肌组ASM％(31.47±1.86),且ALT[24.0(18.0,33.0)vs.20.0(16.0,26.0)]、肝脏脂肪含量[(290.4±60.4)vs.(256.4±53.6)]及肝脏硬度值[(5.30(4.20,6.80)vs.4.45(3.80,5.90))]均高于非少肌组,基础代谢率、HDL-C低于非少肌组(均P＜0.05).低ASM％四分位组的患者比高ASM％四分位组的患者具有更显著代谢紊乱和严重的肝脏脂肪变.少肌组MAFLD患者占76.9％,非少肌组MAFLD患者占50.3％(x2=13.593,P＜0.001).MAFLD合并肌肉减少的患者BMI、腰围、臀围、腰臀比、上臂围度、体脂率、内脏脂肪面积、肝脏脂肪含量高于非少肌组(均P＜0.05).结论 在老年男性中,肌肉减少伴随着更严重的代谢异常和肝脏脂肪变,提示要重视老年人肌肉减少及MAFLD的筛查,为及时诊断早期干预奠定基础.