Duchenne型肌营养不良症大腿肌肉MRI与临床运动功能相关性研究

目的 利用MRI评估Duchenne型肌营养不良症(DMD)患儿大腿肌肉脂肪浸润和水肿特点,并探讨其与临床运动功能的相关性.方法 回顾性收集84例诊断明确的DMD患者临床运动功能分级结果和右侧大腿肌肉MRI图像,对13块肌肉进行T1WI脂肪浸润分级评分和T2WI脂肪抑制(FS)水肿分级评分.比较不同临床运动功能分级之间脂肪浸润累计评分、水肿累计评分的差异;并分别探究脂肪浸润累计评分、水肿累计评分与运动功能分级三者之间的相关性.结果 (1)MRI表现:①脂肪浸润,受累频率越高脂肪浸润程度越重,以臀大肌、大收肌受累频率最高、程度最重,股薄肌受累频率最低、程度最轻;②水肿,肌肉水肿受累频率明显低于脂肪浸润的频率,以股二头肌受累频率最高、程度最重,阔筋膜张肌受累频率最低、程度最轻.(2)相关性分析:脂肪浸润与水肿累计评分无明显相关性(P＞0.05).患儿临床运动功能分级与肌肉脂肪浸润累计评分呈高度正相关(r=0.888,P＜0.001),与肌肉水肿累计评分无明显相关(P=0.069).结论 大腿肌肉MRI脂肪浸润评分可反映DMD患者临床运动功能分级,而水肿评分不能反映患者的临床运动功能状态.