磁共振动态对比增强不同后处理模型在脑胶质瘤分级中的应用

目的 探讨磁共振动态对比增强(dynamic contrast enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)的不同后处理模型[Tissue-4D和Omni-Kinetics(OK)软件]在鉴别脑胶质瘤不同级别中的价值.方法 收集本院2013年1月至2019年7月共89例经术后病理证实的胶质瘤患者,其中Ⅱ级29例、Ⅲ级24例、Ⅳ级36例.患者均于术前行DCE-MRI检查,分别用Tissue-4D及OK后处理软件获得相应参数值.运用单因素方差分析比较不同级别胶质瘤参数差异,Spearman等级相关分析不同参数与胶质瘤分级的相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各参数的曲线下面积(area under the curve,AUC).结果 两种后处理模型热点分析的Ktrans值、Tissue-4D的iAUC值和OK的Vp值在不同级别胶质瘤间差异均有统计学意义(P＜0.05),Ⅳ级胶质瘤的Kep值低于Ⅱ级(P＜0.05),Ⅳ级和Ⅲ级胶质瘤的Ve值高于Ⅱ级(P＜0.05).Ktrans参数AUC值为0.949(Ⅱ级vsⅣ级,P＜0.01),诊断效能最高.Ktrans (OK)与胶质瘤级别之间相关性最强(r=0.775,P＜0.01).OK软件直方图参数,Ktrans值的第50百分位数(50th),Ve值的平均值、第75百分位数(75th)、第90百分位数(90th),Kep值的平均值、熵、50th及Vp值的平均值在鉴别Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅱ级与Ⅳ级间差异均具有统计学意义(P＜0.05),Vp值的能量、熵、50th、75th、90th及Kep值的能量,在鉴别Ⅱ级与Ⅳ级、Ⅲ级与Ⅳ级间的差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 两种模型热点分析的Ktrans值及Ve值对胶质瘤分级均有较高的诊断效能,OK软件中直方图分析较热点分析参数更丰富、更全面.