Cancer broncho-pulmonaire : quel bilan moléculaire ?

L’identification des altérations moléculaires ciblables est aujourd’hui un prérequis avant toute prise en charge des patients porteurs d’un cancer bronchique non à petites cellules, en particulier non-épidermoides. Le diagnostic moléculaire est souvent réalisé sur prélèvements tissulaires mais l’analyse de l’ADN tumoral circulant est également un outil précieux dans la pratique quotidienne. La diversification des cibles thérapeutiques nécessite l’utilisation de techniques de biologie moléculaire adaptées à la recherche de cibles sur ADN (mutations ponctuelles, petites délétions/insertions, amplification de gènes) mais également sur ARN (recherche de transcrit de fusion, saut d’exon). Parallèlement au séquençage de nouvelle génération, technique sans a priori, de nombreuses techniques ciblées sont aujourd’hui proposées par les laboratoires. Le choix des technologies doit être réalisé en fonction des critères d’exhaustivité des résultats, de sensibilité analytique, de délai de rendu de résultat et de coût. Pour cela, une étroite discussion avec le clinicien et le pathologiste s’avère essentielle.1877-1203/© 2022 SPLF. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.