Co-infection bactérienne et fongique : une association de malfaiteurs à chercher

Introduction Les Mucorales sont des champignons responsables d’infections opportunistes dont l’incidence est en augmentation. Observation Nous rapportons le cas d’une patiente de 68 ans atteinte d’un syndrome myélodysplasique responsable d’une neutropénie prolongée, hospitalisée pour pneumonie et sinusite à Pseudomonas aeruginosa. Malgré l’antibiothérapie, la patiente se dégrade secondairement avec découverte d’emboles systémiques au scanner et décède. Les biopsies des sinus réalisées avant son décès révèlent un Mucorales. Conclusion Les co-infections à Mucorales sont rares mais ont déjà été décrites. Il convient de traquer toute infection fongique invasive devant toute suspicion clinique : terrain (neutropénie), absence de réponse à une antibiothérapie bien menée, évolution rapidement défavorable. La présence d’une autre documentation microbiologique ne doit pas être un frein à la recherche et au traitement d’une infection fongique invasive, qui doit être recherchée activement, car pouvant impacter le pronostic vital à court terme.