山东省农村居民潜在癌症就医偏好分析——一项离散选择实验

[目的]量化分析农村地区40～69岁癌症高发人群潜在就医偏好,为合理配置医疗资源,推进癌症分级诊疗提供数据支撑.[方法]基于离散选择实验设计调查问卷,在山东省肥城市、临朐县和聊城市东昌府区随机抽取1 000名居民进行问卷调查.运用潜类别Logit模型将居民"潜在"分类,并估计不同类别居民对5个就医属性及其水平的偏好大小和支付意愿.[结果]843名受访者被纳入最终分析,受访者被分为积极趋高型、积极便利型和消极潜在型3个类别.不同类别人群就医偏好不同,但3类人群同时最偏好等待住院时间,等待时间越短,偏好越强烈.积极趋高型人群更偏好省级医院(β=0.802,P＜0.001)、中医医院、有熟人且自付比例较低的就医方案;积极便利型人群更偏好县级医院、肿瘤专科医院(β=0.377,P＜0.001)、有熟人且自付费用低的就医方案;消极潜在型人群仅对等待住院时间有强烈偏好,且最偏好无需等待的就医方案(β=2.325,P＜0.001)o[结论]大部分农村癌症高发人群有积极的就医态度.提高医疗服务的可及性,增强县级医院的卫生服务能力,重视基层肿瘤专科医院建设,能够有效满足癌症高危人群的就医需求,是合理配置医疗资源,推进癌症分级诊疗工作的重要途径.