清肝滋肾方对肥胖相关性高血压代谢紊乱的干预作用及其网络药理机制

目的：观察清肝滋肾方对肥胖相关性高血压病（OBH）患者代谢紊乱的干预作用，并基于网络药理学分析清肝滋肾方的潜在的药理机制。方法：选取2018年9月至2020年1月在江苏省中医院门诊或病房符合标准的OBH患者85例，随机分为观察组45例，对照组40例，所有患者均进行为期4周的西药导入期治疗，之后观察组在西药基础上联用清肝滋肾方。两组均干预6个月，并检测其干预前后的甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、腰围（W）、臀围（H），并计算胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、体质量指数（BMI）和腰臀比（WHR）。将清肝滋肾方调控网络可视化，构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络，并获得网络核心靶点，进行基因本体（GO）富集分析和京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路分析。结果：干预6个月后，与对照组比较，观察组W、H、WHR、FINS和HOMA-IR等相关代谢指标明显降低，差异具有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）。网络药理分析得出清肝滋肾方治疗OBH的主要成分为毛地黄黄酮、槲皮素和小檗碱等，关键靶点为淀粉样前体蛋白（APP）、血管内皮生长因子A（VEGFA）和雌激素受体α（ESR1）等，关键的生物学通路为晚期糖基化终产物（AGE）/晚期糖基化终产物受体（RAGE）信号通路。结论：清肝滋肾方一定程度改善了OBH患者的代谢紊乱，网络药理学初步揭示了清肝滋肾方多成分、多靶点、多途径治疗OBH的机制，为后续的研究提供了新的思路。