晚期结直肠癌初诊脑转移特征、危险因素和列线图——基于SEER数据库的研究

目的:探讨SEER数据库中晚期转移性结直肠癌（CRC）患者初诊脑转移发生率、预后影响因素，并建立预测生存的列线图。方法:分析SEER数据库中2010—2015年207 464例CRC患者，筛选出477例初诊脑转移患者。采用 Kaplan-Meier法生存分析， Cox模型预后因素分析，并生成列线图来预测生存率。 Harrell一致性指数（C指数）用于列线图的性能评估。 结果:初诊脑转移患者占所有CRC患者0.230%（477/207 464），占转移性CRC患者1.60%（477/29 812）。脑转移患者中位生存期为5.0个月，6、12个月生存率分别为45.3%、30.4%。诊断年份、年龄、分级、化疗、手术和肝转移是影响患者预后的独立因素。列线图提示化疗是影响预后的最重要因素，C指数为0.86 （95% CI0.74~0.78）。 结论:CRC初诊脑转移患者的发生率低，预后差。本列线图模型可以有效地预测生存率。