脑卒中后抑郁临床危险因素分析

目的 分析急性缺血性脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)的临床危险因素.方法 选取2020年1月-4月我院明确诊断为急性缺血性脑梗死的101例患者作为研究对象,采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准将患者分为PSD组(n=33)和非PSD组(n=68).采用单因素及多因素Logistic回归分析PSD的危险因素,并采用Pearson相关性分析胆红素水平与NIHSS评分的关系.结果 101例非重症急性缺血性脑卒中患者33例发生PSD(32.67％),其中轻度抑郁27例、中度抑郁4例,重度抑郁2例;PSD组与非PSD组年龄、BMI、高血压、糖尿病、冠心病、房颤、既往卒中史、吸烟饮酒史比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组性别、出入院NIHSS、血清胆红素水平以及总胆固醇、LDL水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素Logistic回归分析显示,NIHSS评分和低密度脂蛋白胆固醇均为PSD的独立预测因素(P＜0.05);Pearson相关性分析显示,胆红素水平与NIHSS评分呈正相关(r=0.400,P＜0.05).结论 性别、神经功能缺损程度、低密度脂蛋白胆固醇、胆红素与急性缺血性脑卒中患者PSD发生密切相关,且神经功能缺损程度和低密度脂蛋白胆固醇是PSD发生的独立预测因子.针对以上高危人群进行合理筛查、定期随访、早期干预可能是减少PSD发生的有效方法.