乳腺假血管瘤样间质增生的临床影像、病理学分析

目的 探讨分析乳腺假血管瘤样间质增生(pseudoangiomatous stromal hyperplasia,PASH)的临床影像、病理学特征.方法 回顾性分析2017年10月至2022年2月在浙江省中医药大学附属第一医院经病理诊断为乳腺PASH且有完整的临床及影像、病理学资料的患者,观察肿块的影像病理学表现、治疗及预后情况.结果 24例PASH患者中,20例为绝经前状态,21例伴乳房胀痛和(或)触及乳房肿块;超声检查检出1例PASH,钼靶检查无PASH检出,磁共振检查检出1例PASH;1例(2个肿块)病理检查为结节性PASH;7例(8个肿块)行免疫组化染色,其中7个肿块造血祖细胞抗原CD34(hematopoietic progenitor cell antigen,CD34)阳性、细胞核增殖相关抗原(cell proliferation–associated nuclear antigen,Ki–67)弱阳性,6个平滑肌肌动蛋白标志物(smooth muscle actin,SMA)及结蛋白desmin阳性,雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、血小板–内皮细胞黏附分子–1(platelet endothelial cell adhesion molecule–1,PECAM–1/CD31)表达或不表达.治疗及预后:22例患者行手术切除,2例行穿刺活检,1例术后考虑复发或病灶残留,所有病例随访均未见恶性转变.结论 PASH好发于绝经前女性,临床症状及体征无特异性;影像学检查检出率低,病理检查有特异性,为诊断的金标准;一般通过手术切除,预后较好.