侧支循环形成预测因素及其对慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗的意义

目的:分析侧支循环形成的影响因素,并分析侧支循环对慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入(CTO-PCI)的预后意义.方法:选择2016年1月至2021年1月于郑州大学第五附属医院行CAG确诊为CTO的患者共230例,选择其中成功开通闭塞血管的患者111例纳入预后分析.根据Rentrop分级将患者分为良好侧支组(Rentrop2～3级)和不良侧支组(Rentrop0～1级).两组分别包含115例vs.115例.预后分析中两组分别包含68例vs.43例.分别比较两组基线资料、实验室检查结果、手术结果及长期预后.结果:侧枝循环的形成影响因素分析中,两组患者基线资料差异无统计学意义,良好侧支组较不良组,NLR低(P＜0.05),WBC及淋巴细胞较高(P＜0.05),Logistic 回归模型分析显示,NLR(OR=0.076,95％CI:0.019～0.315,P＜0.001)为侧支血管形成的预测因素.预后分析中,两组患者一般资料具有可比性,良好侧支组手术成功率较不良侧支组更高(80％vs.65.1％,P＜0.05),中位随访时间为14个月,两组患者MACCE发生率差异无统计学意义(Log-Rank:P=0.498).COX回归模型显示各终点事件风险比无差异.结论:侧支循环的形成与较低水平的NLR具有相关性,拥有良好侧支循环的患者手术成功率更高,但MACCE发生率没有降低.