Comment suivre un patient atteint du syndrome de Sjögren ?

Au cours de la maladie de Sjögren ou syndrome de Sjögren primitif (SSp), les patients peuvent présenter des atteintes hétérogènes. La triade symptomatique caractéristique incluant sécheresse, fatigue et douleur est fréquente. Trente à 40 % des patients peuvent développer des atteintes systémiques. Ainsi, le suivi des patients atteints de SSp est personnalisé et doit être adapté au phénotype clinique et biologique du patient. Les modalités et la fréquence du suivi dépendent notamment de la présence ou non de complications systémiques, ou de leur risque de survenue. Le SSp étant une pathologie rare, il est recommandé d’organiser cette prise en charge en collaboration avec un centre de référence. La prise en charge est multidisciplinaire, impliquant différents professionnels de santé en fonction des atteintes initiales et de l’évolution. Le suivi a pour objectif de préciser l’activité et la sévérité de la maladie, ainsi que de dépister l’apparition d’atteintes systémiques. Il évalue l’efficacité et la tolérance des traitements et recherche des comorbidités. De plus, les facteurs de risque de lymphome doivent être régulièrement réévalués. Un suivi régulier de l’atteinte ophtalmologique et de l’état buccodentaire est nécessaire. Les recommandations récemment établies par l’EULAR portent sur la prise en charge de la triade sécheresse, fatigue et douleur, et détaillent la prise en charge des atteintes systémiques. De plus, le Protocole National de Diagnostic et de Soins (PNDS), établi récemment, propose une stratégie claire pour le suivi des patients. Enfin, l’éducation thérapeutique constitue un pilier de la prise en charge, permettant aux patients d’être actifs dans la gestion de leur maladie.