Einfluss einmaliger Instruktionen auf die Effektivität von Hand- und elektrischen Zahnbürsten bei mundgesunden jungen Erwachsenen

Ziel: Während bei Handzahnbürsten die Bedeutung der Instruktion einer Zahnputztechnik für eine effektive Anwendung belegt ist, ist bislang unklar, ob sich der Reinigungserfolg mit elektrischen Zahnbürsten durch eine spezifische Anleitung verbessern lässt. Aufgrund von Unterschieden in der Handhabung sollte in diesem Kontext zwischen oszillierend-rotierenden und schallaktivierten elektrischen Zahnbürsten differenziert werden. Ziel dieser randomisiert-kontrollierten klinischen Studie war es, innerhalb einer Patientengruppe mundgesunder junger Erwachsener den Effekt einer einmaligen bürstenspezifischen Instruktion der Anwendung einer oszillierend-rotierenden (OR), schallaktivierten (SA) oder Handzahnbürste (HZB) zu ermitteln. Material und Methode: 150 Teilnehmer wurden randomisiert auf 6 Gruppen verteilt (n = 25): mit (OR-I, SA-I, HZB-I) und ohne (OR-NI, SA-NI, HZB-NI) Einweisung in die jeweilige Handhabung der Zahnbürsten. Die Teilnehmer in den I-Subgruppen erhielten eine einmalige Instruktion zur Anwendung des entsprechenden Zahnbürstensystems; in NI erfolgte keine Putzanleitung. Zum Zeitpunkt Baseline (t0), nach 2 (t1), 4 (t2) und 12 Wochen (t3) wurden die Plaqueakkumulation mit modifiziertem Quigley-Hein-Index (QHI) und Marginalem- Plaque-Index (MPI) sowie die gingivale Entzündung mit Papillenblutungsindex (PBI) und Gingiva-Index (GI) erfasst. Die statistische Auswertung erfolgte mit Kruskal- Wallis-Test, Friedman-Test, Chi²- oder exaktem Fisher- Test; das Signifikanzniveau wurde auf p > 0,05 festgelegt. Ergebnisse: 131 Teilnehmer beendeten die Follow-up- Untersuchungen und konnten in die Analyse eingeschlossen werden: OR-I = 21, OR-NI = 22, SA-I = 22, SANI = 22, HZB-I = 22 und HZB-NI = 22. Unabhängig von einer spezifischen Instruktion zeigte sich in den OR- und SA-Subgruppen eine signifikante Plaquereduktion von t0–t3 (pi > 0,05). In den Subgruppen HZB-I und SA-NI wurde eine Reduktion des GI ermittelt, während in SA-I Aim: While instruction of brushing technique is of importance for the effectiveness of manual toothbrushes (MTB), it remains unclear whether this is relevant in the application of electric toothbrushes as well. For differences in usage, oscillating-rotating (OR) and sonic active (SA) toothbrushes should be differentiated. Aim of this randomized controlled clinical study was to detect the effect of an instruction within a group using OR, SA or MTB in young, oral healthy adults. Material und Methods: 150 participants were randomly assigned into 6 groups (n = 25): with (OR-I, SA-I, MTB-I) and without instruction (OR-NI, SA-NI, MTB-NI). Participants in I-subgroups received one standardized instruction of the toothbrush system; NI sugroups received no specific instruction. At baseline (t0), after 2 (t1), 4 (t2) and 12 weeks (t3) plaque accumulation with modified Quigley Hein Index (QHI) and Marginal Plaque Index (MPI) as well as gingival inflammation with Papilla Bleeding Index (PBI) and Gingival Index (GI) were assessed. Statistical analysis including: Kruskal-Wallis test, Friedman- test, chi²- or fisher´s exact test; significance level was definied by p > 0.05. Results: 131 participants completed the follow up and were analyzed: OR-I = 21, OR-NI = 22, SA-I = 22, SANI = 22, MTB-I = 22 and MTB-NI = 22. Within groups between t0 and t3, OR and SA systems showed a significant plaque reduction, irrespective of instruction (pi > 0.05). In MTB-I and in SA-NI subgroups a reduction of GI was detected, while an improvement in PBI within SA-I was found (pi > 0.05). Thereby, after 12 weeks plaque accumulation and gingival inflammation were comparable between all subgroups (pi > 0.05). Irrespective of the toothbrush system used, only QHI was positively influenced by instruction (p > 0.01). Conclusion: The used toothbrush as well as the presence or absence of a single brush-specific instruction have no influence on plaque removal and reduction of gingival inflammation in young, oral healthy adults in an eine Verbesserung des PBI festgestellt wurde (pi > 0,05). Nach 12 Wochen waren alle zwischen den untersuchten 6 Subgruppen erhobenen Indizes zur Plaqueakkumulation und zum Entzündungsgrad der Gingiva vergleichbar (pi > 0,05). Unabhängig von der verwendeten Zahnbürste wurde lediglich der QHI durch eine Instruktion positiv beeinflusst (p > 0,01). Schlussfolgerung: Die Art der verwendeten Zahnbürste sowie eine einmalige spezifische Instruktion zu deren Anwendung haben keinen Einfluss auf die Plaqueentfernung und die Reduktion gingivaler Entzündungen bei jungen, mundgesunden Erwachsenen über einen Beobachtungszeitraum von 12 Wochen.