肺细支气管腺瘤与浸润性腺癌高分辨CT影像学特征比较

肺细支气管腺瘤(bronchiolar adenoma,BA)是由CHANG等[1]于2018年提出的新概念,它是在原有的肺纤毛黏液结节性乳头状瘤的概念基础上进行拓展而提出的新命名.细支气管腺瘤定义为发生在肺外周细支气管上皮来源的一组良性病变或恶性潜能未定型肿瘤,包括细支气管上皮(不典型)增生、腺性乳头状瘤、纤毛黏液结节性乳头状肿瘤.2021年第5版WHO胸部肿瘤分类中,将其归类为上皮性肿瘤-腺瘤类[2].目前对细支气管腺瘤的研究主要集中在病理学方面,并且易与癌混淆,在病理上需要与浸润性黏液腺癌、腺泡型腺癌、含有微乳头成分的腺癌、细支气管周围化生相鉴别[3],而对于其影像学特征的研究主要是以个案报道为主.现阶段影像诊断医生对该病的认识十分有限,多数情况下是将BA误诊为癌前病变或腺癌,临床上主要依靠病理学对其进行诊断.基于目前报道得知,细支气管腺瘤属于惰性肿瘤,目前的研究并未发现其复发及转移的情况[4].所以本研究旨在初步分析总结细支气管腺瘤的影像学特征,并与肺浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma , IAC)进行鉴别分析,以提高对细支气管腺瘤的认识,避免误诊、过诊给患者造成不必要的心理及经济负担.