射血分数恢复型心力衰竭的临床研究进展

心力衰竭(心衰)是多种心血管疾病进展到终末期的一种临床综合征.《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》根据心衰患者的左室射血分数(LVEF)将其分为3种临床类型[1].其中,LVEF<40％为射血分数降低型心衰(HFrEF);LVEF≥50％为射血分数保留型心衰(HFpEF);LVEF在40％～49％之间为射血分数中间值型心衰(HFmrEF).随着神经内分泌拮抗剂的广泛应用及心脏辅助器械疗法的进步,心衰患者的临床症状和预后均得到了不同程度的改善[2].其中,越来越多的HFrEF患者经治疗后发生了心室逆向重构,心脏功能可部分或完全改善,进一步导致LVEF部分或完全的恢复.这部分心衰患者称为射血分数恢复型(或改善型)心衰(HFrecEF)[3].自2013年美国心脏病学会/美国心脏协会发布的心衰管理指南明确提出HFrecEF的概念后,学界已逐渐认识到HFrecEF较其他心衰类型具有其独特的病理生理学机制、临床特征及预后[3].加深对HFrecEF这一新的心衰临床分型的了解,有助于提高心衰精细化、个体化防治水平.因此,本文就HFrecEF的定义、病理生理特点、临床特征、治疗及预后等方面的研究进展作一综述.