循环肿瘤细胞PD-L1检测对宫颈癌同步放化疗预后的评估价值

目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)上细胞程序性死亡配体1(PD-L1)表达对宫颈癌同步放化疗预后评估的临床价值.方法 选择临沂市肿瘤医院2019-03-08-2021-03-18经病理学确诊的76例宫颈癌患者,使用CytoSorter? CTC检测系统,分别检测同步放化疗前后宫颈癌患者外周血CTC PD-L1表达.分析PD-L1+CTC与宫颈癌患者临床病理特征相关性.评估治疗前后PD-L1+CTC数量对宫颈癌患者预后的临床诊断价值.结果 76例宫颈癌患者同步放化疗前后PD-L1+CTC检出率分别为55.26％(42/76)、40.79％(31/76),差异有统计学意义,t=2.060,P=0.041.治疗前后PD-L1+CTC数量变化差异有统计学意义,t=2.517,P=0.014.治疗前PD-L1+CTC水平与患者年龄、病理类型无统计学意义的关联,但与患者肿瘤直径(x2=9.496,P=0.004)、FIGO分期(x2=15.100,P=0.004)、分化程度(x2=14.340,P＜0.001)和淋巴结转移(x2=17.340,P＜0.001)的关联有统计学意义.治疗后PD-L1+CTC水平与肿瘤病理类型无关联性(x2=0.923,P=0.323),但与患者年龄(x2=2.085,P=0.025)、肿瘤直径(x2=9.914,P＜0.001)、FIGO分期(x2=5.470,P=0.003)、分化程度(x2=11.870,P＜0.001)、淋巴结转移(x2=9.589,P＜0.001)有关联性.Cox 回归分析结果显示,同步放化疗前(HR=4.236,95％CI为1.498～7.974;P=0.004)和治疗后(HR=2.400,95％CI为1.060～5.756,P=0.039)CTC PD-L1表达检测均可以作为局部晚期宫颈癌患者无进展生存期(PFS)的预后因素.PD-L1+CTC患者相较于PD-L1-CTC患者具有更短的PFS,差异有统计学意义,x2=8.286,P＜0.05.结论 同步放化疗治疗前后外周血CTC PD-L1检测均可能辅助宫颈癌患者预后评估.