以认知功能障碍及精神行为异常起病的神经梅毒治疗前后实验室指标的变化分析

目的 分析以认知功能障碍及精神行为异常起病的神经梅毒患者治疗前后实验室指标的变化,探讨评价疗效的方法.方法 选取2015-01—2020-03首都医科大学附属北京地坛医院神经内科确诊的70例以认知功能障碍及精神行为异常起病神经梅毒患者,记录血TRUST滴度、脑脊液TRUST滴度、脑脊液常规白细胞计数、脑脊液蛋白质定量及梅毒脑脊液检验指标分级评定的基线及随访结果,对比分析经过青霉素规范驱梅治疗前后上述指标的变化.结果 70例患者中,男57例,女13例,年龄(50.54±11.30)岁.共计66例完成了第一次随访,53例完成了第二次随访,34例完成了第三次随访,14例完成了第4次随访.对各种指标在治疗后不同时间截点的构成比进行比较,脑脊液TRUST差异有统计学意义(χ2=21.342,P<0.001),脑脊液白细胞计数差异无统计学意义(χ2=8.605,P=0.072),脑脊液蛋白含量差异有统计学意义(χ2=13.573,P<0.001),梅毒脑脊液检验指标分级差异有统计学意义(χ2=37.247,P<0.001).对血TRUST、脑脊液TRUST、脑脊液白细胞计数、脑脊液蛋白含量及梅毒脑脊液检验指标分级情况进行两两之间的相关性分析.在P=0.01级别上,脑脊液蛋白含量和血TRUST之间相关性不显著(r=0.116),其余指标两两之间均显著相关,其中梅毒脑脊液检验指标分级与脑脊液TRUST之间r=0.820,与脑脊液白细胞计数之间r=0.659,血TRUST与脑脊液TRUST之间r=0.593.结论 规范青霉素治疗仅对部分以认知功能障碍及精神行为异常起病的神经梅毒患者有效,各项脑脊液检测指标对疗效评价有差异,而使用脑脊液实验室指标分级评价此类患者治疗效果可能是一种简便的方法.