基于肌骨超声对循经取穴治疗颈型颈椎病的疗效观察及疼痛相关研究

目的 观察循经取穴治疗颈型颈椎病的临床疗效及肌骨超声下压痛点下肌层高回声区大小与疼痛的关系.方法 将56例颈型颈椎病患者采用中央随机系统及配对设计随机分为肺经组(28例)和心经组(28例),因心经组脱落1例故最终纳入统计为27例.两组分别取相应经络上的腧穴进行针刺治疗,共治疗2周.比较两组治疗前后经肌骨超声检查的压痛点下肌层高回声区大小,观察两组治疗前、治疗后、治疗后4周和治疗后12周疼痛视觉模拟量表(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)及健康调查简表(SF-36)的评分变化,分析治疗前后压痛点下肌层高回声区大小与疼痛的相关性.结果 治疗后,两组压痛点下肌层高回声区大小均较同组治疗前缩小(P<0.01),两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后各时间点VAS、NDI和SF-36评分均较同组治疗前改善(P<0.01),肺经组治疗后及治疗后4周VAS、NDI和SF-36评分均优于心经组(P<0.05).VAS、NDI和SF-36评分中,时间因素和组别均存在交互作用,差异均具有统计学意义(P<0.05).治疗前和治疗后,压痛点下肌层高回声区大小与VAS评分均呈正相关性(P<0.05).两组治疗期间均未发生不良反应事件.结论 循经取穴治疗颈型颈椎病可改善患者症状,提高生活质量,且肺经腧穴疗效优于心经腧穴.循经取穴治疗可缩小压痛点下肌层高回声区大小,且与VAS评分呈正相关;压痛点下肌层高回声区大小或可作为颈型颈椎病疼痛疗效评价的指标.