磁共振成像参数指导Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠介入治疗的临床价值

目的 探究磁共振成像(MRI)参数指导Ⅱ型和Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)介入治疗的临床价值.方法 回顾性分析2018年2月—2020年6月上海市中医药大学附属曙光医院收治的100例Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者的临床资料.按照微创手术方式的不同分为A组(宫腔镜手术,78例)和B组(宫腹腔镜联合手术,22例);按照术前是否接受子宫动脉栓塞术治疗分为C组(术前未接受子宫动脉栓塞术治疗,55例)和D组(术前接受子宫动脉栓塞术治疗,45例).比较各组MRI影像测量参数CSP病灶长度(L)、高度(H)、LxH、L/H,分析上述MRI影像测量参数对Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者选择宫腹腔镜联合手术的诊断价值,并分析MRI影像测量参数对Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者术前选择子宫动脉栓塞术的诊断价值.结果 A组L、H及LxH[(19.93±8.74)mm、(11.37±5.65)mm 及(263.61±131.80)mm]均显著低于 B 组[(33.58±16.75)mm、(24.32±8.90)mm 及(899.40±449.20)mm],L/H(1.90±0.72)显著高于 B 组(1.43±0.53),差异均有统计学意义(t=5.159、8.272、11.042及2.847,均P＜0.05).C组L[(20.75±10.30)mm]显著低于 D 组[(25.60±12.80)mm],差异有统计学意义(t=2.100,P＜0.05),H、LxH 及 L/H[(13.48±8.84)mm、(351.70±285.82)及(1.70±0.55)]与 D组[(15.13±8.14)mm、(462.40±271.10)及(1.90±0.82)]比较,差异均无统计学意义(t=0.962、1.972及1.454,均P＞0.05).ROC曲线结果显示,MRI影像测量参数L、H、LxH及L/H对Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者选择宫腹腔镜联合手术均具有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.783、0.893、0.861及0.707;MRI影像测量参数L对Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者选择子宫动脉栓塞术具有一定诊断价值,曲线下面积为0.655.结论 MRI影像测量参数L、H、LxH及L/H对Ⅱ型和Ⅲ型CSP患者选择恰当微创治疗方式具有重要指导意义,临床应引起足够重视.