脑卒中吞咽功能障碍患者反刍性沉思水平及其影响因素

目的 探讨脑卒中吞咽功能障碍患者反刍性沉思水平及其影响因素,为临床干预提供理论依据.方法 选取2020年1-12月唐山市华北理工大学附属医院收治的360例脑卒中吞咽功能障碍患者为调查对象,采用一般资料问卷、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷、领悟社会支持评定量表以及脑卒中自我效能量表对其进行调查.结果 共发放问卷376份,回收有效问卷360份,有效回收率为95.74％.脑卒中吞咽功能障碍患者侵入性反刍性沉思得分高于目的性反刍性沉思得分,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、婚姻状况的患者,侵入性反刍性沉思水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入的患者,目的性反刍性沉思水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,侵入性反刍性沉思与领悟社会支持及家庭维度、其他维度、自我效能呈负相关(r=-0.317,-0.365,-0.370,-0.275,P<0.05);目的性反刍性沉思与领悟社会支持及其家庭、朋友维度、自我效能呈正相关(r=0.285,0.207,0.390,0.213,P<0.05).多元线性回归分析显示,年龄、婚姻状况、社会支持及其家庭维度、自我效能对侵入性反刍性沉思得分有影响(P<0.05);文化程度、婚姻状况、家庭收入、社会支持及其朋友维度、自我效能对目的性反刍性沉思得分有影响(P<0.05).结论 脑卒中吞咽功能障碍患者反刍性沉思水平处于中等,目的性反刍性沉思水平低于侵入性反刍性沉思水平.其中年龄与侵入性反刍性沉思得分呈正相关;婚姻状况、社会支持和自我效能与侵入性反刍性沉思得分呈负相关;文化程度、婚姻状况、家庭收入、社会支持以及自我效能与目的性反刍性沉思得分呈正相关.临床医护人员应开展针对性个体化护理干预,提高患者的社会支持水平,使其采用积极方式应对,促进患者由侵入性向目的性反刍性沉思转变.