四川省某县级市HIV高危传播者危险因素研究

目的 了解四川省某县级市新诊断的感染者分子传播网络特征,分析相关传播危险因素,为精准预防提供科学依据.方法 采用序贯纳入原则纳入某县级市2019年3月至2021年8月的新诊断HIV感染者.采用巢式PCR扩增法对HIV-1 pol基因区进行扩增,通过比较序列、构建系统发育树和计算成对距离,最终构建分子传播网络.高危传播者的相关影响因素分析采用x2检验或者Fisher确切概率法,多因素分析采用Logistic回归.结果 共获得有效序列 461 份,检测出 6 种毒株亚型,分别为 CRF01_AE(51.41％)、CRF07_BC(34.06％)、B(9.76％)、CRF08_BC(3.25％)、CRF55_01B(1.08％)和C(0.43％).基因距离在0.009时的成簇数最高,245条序列入网,形成54个传播簇,入网率为53.15％.多因素分析显示:≥50岁比18～49岁成为高危传播者的概率高(OR=2.042,P=0.026);职业中其他/不详(OR=0.360,P=0.014)低于农民,CRF07_BC 亚型(OR=0.170,P＜0.01)、CRF08_BC(OR=0.068,P=0.011)低于CRF01_AE亚型,B亚型(OR=4.131,P=0.001)高于CRF01_AE亚型.结论 调查地区HIV感染来源多元化,应重点加强B亚型、≥50岁老年人群以及农民的长期与动态监测,采取有效干预,防止感染.