急性心肌梗死患者于心脏康复中心就诊的影响因素及效果评价

目的·分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者在心脏康复中心(cardiac rehabilitation center,CRC)就诊的相关影响因素,并对康复效果进行评价,从而为心脏康复工作的有效开展提供依据.方法·选择2020年5月-2021年10月在上海交通大学医学院附属仁济医院接受急诊经皮冠状动脉介入治疗的中、高危AMI患者454例,收集并分析其一般人口学资料、疾病情况等.根据患者是否选择于CRC就诊,将其分为2组.采用Logistic回归模型对可能影响AMI患者于CRC就诊的相关因素进行分析,并比较患者出院后第1次至CRC就诊前和就诊3个月后的心肺功能及体脂测量变化.结果·共有32例(7.05％)患者(组1)在出院后选择于CRC就诊,其余患者(组2)未选择.一般人口学资料和疾病情况的分析显示,年龄、宗教信仰、教育背景、工作状态的组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示,年龄、教育背景(高中或中专、大专及以上)、发生2支心脏血管病变、出院前的心脏彩超左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)是患者于CRC就诊的保护因素,而有宗教信仰是其危险因素(均P＜0.05).与出院后第1次至CRC就诊前相比,于CRC就诊3个月后的患者的峰值千克摄氧量(t=-7.619,P=0.000)和无氧阈的千克摄氧量(t=5.510,P=0.000)均较高,体质量指数(t=3.132,P=0.004)和腰臀比(t=3.891,P=0.000)均有所下降.结论·中、高危AMI患者出院后选择于CRC就诊率仍处于较低水平,且年龄、宗教信仰、教育背景、心脏血管病变情况和出院前的心脏彩超LVEF是该类患者选择CRC就诊的影响因素;于CRC就诊3个月后,患者的心肺功能和体脂方面均有明显改善.