Portrait de la maladie de Lyme et exposition en milieu de travail, Montérégie, 2013-2018

Au Québec, peu de données ont été publiées sur la présentation clinique des cas de maladie de Lyme, le contexte d'acquisition – activités de loisir ou milieu de travail – et les emplois à risque. L'objectif de l’étude est de décrire les caractéristiques cliniques et les sources d'exposition des cas. Une étude descriptive regroupant les cas confirmés et probables déclarés à la Direction de santé publique de la Montérégie entre janvier 2013 et décembre 2018 a été réalisée (n=455). Les variables ont été collectées dans les dossiers d'enquête. Elles incluent des données sociodémographiques, les manifestations cliniques, l'hospitalisation et les sources d'exposition. Les données ont été analysées de façon à garantir l'anonymat des participants. On compte 57 % d'hommes. Trois groupes d’âge ont un taux d'incidence supérieur à 5 par 100 000 (5-14 ans, 40-59 ans, 60 ans ou plus). Le diagnostic a été posé aux stades localisé, disséminé précoce et disséminé tardif pour 55 %, 34 % et 11 % des cas. L’érythème migrant est la manifestation la plus fréquente (74 %), suivi des atteintes neurologiques (17 %), articulaires (11 %) et cardiaques (3 %). La majorité des cas avec une atteinte cardiaque ou méningée ont été hospitalisés. Chez les 18 ans ou plus, 9,5 % l'ont acquis en milieu de travail. Le secteur agricole (56 % de ces cas) et l'administration publique (19 %) sont les plus touchés. Les deux tiers des cas acquis au travail se qualifient de travailleurs autonomes. Le spectre des manifestations cliniques de la maladie de Lyme et leurs fréquences correspondent à ce qu'on trouve ailleurs au Canada ou aux États-Unis. La proportion de cas associée au travail est faible, mais des secteurs sont surreprésentés. Il faut mobiliser davantage de ressources pour la prévention de la maladie de Lyme en particulier chez les travailleurs à risque. Les auteurs déclarent ne pas avoir de liens d'intérêts.