晚发性系统性红斑狼疮15年生存率及预后因素分析

目的 回顾性分析晚发性系统性红斑狼疮(SLE)患者15年生存率、死亡原因和预后因素.方法 系统性回顾收集2006年1月至2016年12月在新疆维吾尔自治区人民医院风湿免疫科住院的92例晚发性SLE(发病年龄＞50岁)患者的临床及血清学资料,并进行门诊或电话随访,所有患者均符合1997年美国风湿病学会修订的SLE分类标准,分析其生存率、死亡原因及预后相关因素.结果 92例患者中失访8例(8.7％8/92),随访84例(91.3％84/92)中64例(76.2％64/84)生存,20例(23.8％20/84)死亡,中位生存期108个月,晚发性SLE患者5年、10年和15年的累积生存率分别为:86.0％、77.9％和59.6％.感染(55.0％)和多脏器衰竭(15.0％)是其主要死亡原因.晚发性SLE患者预后单因素分析显示发病年龄(HR=1.113,P=0.001)、血液系统受累(HR=3.610,P=0.023)、合并心血管疾病(HR=3.128,P=0.011)对预后有显著影响.结论 晚发性SLE的生存率及预后仍较差,预防感染及控制脏器损伤,关注合并的心血管疾病,对提高晚发性SLE的生存率有重要意义.