Skórne odczyny popromienne – profilaktyka i leczenie

Radioterapia lub radiochemioterapia, obok chirurgii, stanowi nadal podstawową metodę leczenia pacjentów z nowotworami. Promieniowanie jonizujące oddziałuje nie tylko na komórki nowotworowe, ale również, choć zwykle w mniejszym stopniu, na tkanki zdrowe, które zlokalizowane są w objętości napromienianej. Do tkanki każdorazowo narażonej na wystąpienie skutków ubocznych napromieniania należy skóra. Celem oceny powikłań w codziennej praktyce klinicznej wykorzystuje się najczęściej dwie skale: CTCAE i RTOG/EORTC. Pierwsze objawy zapalenia skóry występują pod postacią rumienia (I stopień wg skali RTOG/EORTC), następnie pojawia się złuszczanie na sucho (II stopień wg skali RTOG/EORTC), kolejną fazą natomiast jest złuszczanie na mokro (III stopień wg skali RTOG/EORTC), ponadto niekiedy może dojść do pojawienia się nasilonych zmian skórnych pod postacią owrzodzeń (IV stopień wg skali RTOG/EORTC). Profilaktyka wystąpienia nasilonych odczynów popromiennych polega na stosowaniu odpowiednich preparatów do mycia skóry napromienianej oraz preparatów zawierających składniki o działaniu przeciwzapalnym. Nadal istnieje jednak potrzeba badań nowych preparatów i określenia standardów postepowania.