血清hFABP、hs-CRP及Hcy水平在脑梗死患者中的诊断价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(high sensitive C reaction protein,hs-CRP)及心脏型脂肪酸结合蛋白(Heart type fatty acid binding protein,hFABP)水平在脑梗死诊断中的临床价值.方法 将102例脑梗死患者依据病情分为慢性组(44例)、急性组(58例),同时收集健康体检者99例,并对其Hcy、hs-CRP及hFABP水平进行检测.结果 健康对照组、慢性组、急性组3组间血清Hcy、hs-CRP及hFABP水平比较差异显著(P<0.001),且血清Hcy、hs-CRP及hFABP水平依次递增.受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示:Hcy、hs-CRP、hFABP单独诊断脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.650、0.779、0.829;Hcy的Cut-off值(ROC曲线截断值)为10.5μmol/L时,敏感度为0.549,特异度为0.758;hs-CRP的Cut-off值为1.96 mg/L时,敏感度为0.667,特异度为0.848;hFABP的Cut-off值为2.65 mg/L时,敏感度为0.863,特异度为0.646.血清hFABP与hs-CRP联合诊断脑梗死的ROC曲线下面积为0.889,敏感度与特异度分别为0.863、0.828.相关性分析显示:hFABP与Hcy呈正相关关系,hFABP与hs-CRP呈正相关关系,相关系数r分别为0.292(P<0.001)、0.278(P<0.001).结论 血清hFABP与hs-CRP联合检测可提高脑梗死诊断效率,为临床提供诊断依据;血清hFABP水平与脑梗死的急性程度成正相关,且敏感度较高.