脑血管再生修复的细胞基础和分子调控机制

缺血性脑卒中是一种急性脑血管疾病,会导致局部脑血管网和神经元大量死亡并产生脑水肿.对于缺血性脑卒中的治疗主要包括超急性期的血管再通以及后期的促血管再生.促血管再生目前主要通过联合应用血管内皮生长因子、神经血管靶向指引分子,移植内皮前体细胞等方法,以促进血管再生修复.周细胞在脑血管再生修复过程中具有促进血管生成,参与血脑屏障重建的作用.血小板在脑血管损伤后会激活释放微颗粒,促进神经血管再生.最新发现的脑膜淋巴管在脑缺血后能侵入受损脑实质缓解脑水肿,并作为"生长轨道"指引新生血管生长.这些细胞功能提示,周细胞、血小板和脑膜淋巴管可以作为潜在的促脑血管再生的新靶标.除了以脑卒中为代表的急性脑血管病外,以脑微出血为代表的慢性脑血管病的存在更广泛,脑微出血是由脑部微小血管断裂所致.近年来发现,微血管断裂后,以小胶质细胞为代表的巨噬细胞能通过物理黏附和机械力牵引介导断裂脑微血管重新连接修复.本文旨在对现阶段脑血管再生修复过程中的细胞基础和分子调控机制进行阐述,并对未来的机制研究和治疗策略进行展望.