Impact de l’abrocitinib sur la réponse vaccinale chez les adolescents présentant une dermatite atopique modérée à sévère recevant les vaccins courants contre la diphtérie, la coqueluche et le tétanos dans l’étude de phase III JADE TEEN

L’abrocitinib, un inhibiteur de JAK-1 par voie orale, améliore de manière significative les signes et symptômes de la dermatite atopique chez les adolescents et les adultes présentant une DA modérée à sévère. L’impact de l’abrocitinib sur l’immunogénicité des vaccins courants chez les adolescents n’est pas connu. Cette étude a évalué son effet sur l’induction de réponses immunitaires au vaccin de rappel diphtérie, coqueluche acellulaire et tétanos (DCaT) chez les adolescents de l’essai JADE TEEN. Les adolescents âgés de 12–17 ans présentant une DA modérée à sévère ont été randomisés (1/1/1) pour recevoir 200 mg ou 100 mg d’abrocitinib ou un placebo par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines avec un traitement topique; un groupe de patients ( n = 25) a reçu le vaccin DCaT à la semaine S8. La proportion de patients ayant obtenu une augmentation ≥ 4 fois des concentrations d’IgG dirigées contre les antigènes vaccinaux entre l’inclusion (S8) et 4 semaines après (S12), considérée comme une réponse satisfaisante, a été évaluée pour chaque bras de traitement. Six patients recevant l’abrocitinib 200 mg, 9 l’abrocitinib 100 mg et 10 le placebo ont reçu un vaccin DCaT (calendrier vaccinal). Des échantillons sériques étaient disponibles avant la vaccination pour respectivement 5, 8 et 10 patients et à S4 après la vaccination pour respectivement 4, 8 et 10 patients. Une augmentation ≥ 4 fois des taux d’anticorps anti-toxine tétanique a été obtenue chez 100 % (4/4), 75 % (6/8) et 50 % (5/10) des patients des groupes respectivement abrocitinib 200 mg, 100 mg et placebo ; des taux d’anticorps anti-toxine diphtérique chez 100 % (4/4), 62,5 % (5/8) et 80 % (8/10) des patients ; et des taux d’anticorps dirigés contre les antigènes coquelucheux acellulaires chez 100 % (4/4), 75 % (6/8) et 70 % (7/10) des patients pour la toxine pertussique ; chez 100 % (4/4), 62,5 % (5/8) et 70 % (7/10) des patients pour l’hémagglutinine filamenteuse ; chez 0 % (0/4), 0 % (0/8) et 10 % (1/10) des patients pour les fimbriae types 2/3 ; et chez 100 % (4/4), 87,5 % (7/8) et 80 % (8/10) des patients pour la pertactine. Parmi les patients vaccinés avec le DCaT, des événements indésirables (EI) apparus sous traitement ayant débuté à la S8 ou après (date de la vaccination avec le DCaT) ont été rapportés chez 16,7 % (1/6), 33,3 % (3/9) et 10,0 % (1/10) des patients des groupes respectivement abrocitinib 200 mg, 100 mg et placebo ; aucun de ces EI n’était sévère, grave ou n’a entraîné l’arrêt du traitement. Il n’y a pas eu de différences notables dans les réponses immunitaires au vaccin DCaT chez les adolescents recevant l’abrocitinib vs placebo. Malgré la taille limitée de l’échantillon, les résultats suggèrent des réponses adéquates au vaccin DCaT.