22～25 mm眼轴的浅前房白内障患者术后屈光预测准确性的观察研究

目的 观察正常或接近正常眼轴的浅前房白内障患者术后的屈光情况,比较不同人工晶状体(IOL)计算公式的预测准确性.设计回顾性病例系列.研究对象2020年12月至2021年8月在北京同仁医院白内障中心进行手术的眼轴为22～25 mm的浅前房白内障患者66例(86眼).方法 术前使用IOL Master 500进行眼生物学参数的检查测量,并使用前节OCT测量手术前后中央前房深度,于术后3个月行主觉验光检查,比较SRK-T、Haigis、Barrett Universal Ⅱ和Kane公式计算的等效球镜的预测偏差.主要指标术后IOL度数的平均预测偏差、平均绝对值偏差、绝对偏差中位数以及预测偏差的百分比.结果 术后3个月测量中央前房深度为(3.88±0.61)mm,较术前的(2.34±0.14)mm明显加深(P＜0.001).通过四种公式计算得出的平均屈光偏差均小于±0.25 D.Barrett公式(0.033 D)和Kane公式(-0.040 D)的平均屈光偏差的差异无统计学意义(P=1.000),其余各公式两两比较均有统计学意义.各公式的平均绝对预测偏差中,Barrett公式和Haigis公式(P=0.073)、Barrett公式和Kane公式(P=1.000)的差异无统计学意义,其余公式两两比较差异均有统计学意义.Haigis公式在±0.25 D偏差范围内的术眼百分比最高(30.23％),Barrett公式在±0.50 D偏差范围内的术眼百分比最高(60.47％),但各公式组间比较差异无统计学意义.结论 正常或接近正常眼轴的浅前房白内障患者手术后虽然前房加深,但未出现明显的屈光漂移.说明应用现代生物测量技术和新一代人工晶状体计算公式,提高了预测的准确性.