大熊猫源肺炎克雷伯菌耐药性和分子分型研究

[目的]对大熊猫源肺炎克雷伯菌进行耐药性及分子分型分析,掌握肺炎克雷伯菌在大熊猫圈养种群中的耐药和流行情况,指导临床用药.[方法]对2018-2019年收集到的178株大熊猫源肺炎克雷伯菌使用纸片扩散法(K-B法)分析耐药表型,使用Wafergen Smartchip超高通量荧光定量PCR法分析其耐药基因和可移动遗传元件,使用多位点序列分型(MLST)法分析其序列类型(ST).[结果]178株大熊猫源肺炎克雷伯菌对多西环素耐药率最高(15.2％),而且2019年分离到的肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、亚胺培南和阿奇霉素的耐药性显著高于2018年(P＜0.05);检出耐药基因106种(106/227),可移动遗传元件11种(11/19),涉及的耐药机制主要为外排泵(42.0％)、抗生素失活(41.8％)和改变作用靶位(16.2％);MLST分型显示大熊猫源肺炎克雷伯菌主要分为42个不同的ST型,且ST型与耐药性具有一定的相关性.[结论]从2018年到2019年大熊猫源肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类和大环内酯类抗生素耐药率有所增加,耐药机制以外排泵和抗生素失活为主.ST17、ST23和ST4007可能是大熊猫源肺炎克雷伯菌的优势型.在大熊猫临床诊疗中,应注意抗生素的合理规范使用,以防耐药性进一步增加.