倒班和睡眠时间对钢铁工人肝功能异常的影响

目的 探讨倒班、平均睡眠时间及其联合作用对钢铁工人肝功能异常的影响,为保护钢铁工人肝脏提供理论依据.方法 采用横断面研究,以某钢铁公司6907名工人作为研究对象,并收集信息.采用非条件Logistic回归分析模型和限制性立方样条函数进行分析.结果 肝功能异常的检出率为18.0％,且男性高于女性(19.2％ vs.5.1％).调整混杂因素后,倒班年限和肝功能异常之间存在非线性剂量反应关系.倒班和平均倒班频率＞7夜/月患肝功能异常的风险分别增加1.24倍(OR=1.24,95％ CI:1.04～1.49)和1.29倍(OR=1.29,95％ CI:1.07～ 1.56).以倒班状态分层,在倒班工人中平均睡眠时间较短(≤5 h/d)和较长(＞7 h/d)患肝功能异常的风险分别增加1.19倍(OR=1.19,95％ CI:1.01～1.43)和1.22倍(OR=1.22,95％ CI:1.02～1.44).且平均睡眠时间较长或较短均与倒班存在正向相乘的交互作用.根据平均睡眠时间分层后,平均睡眠时间＞5～7 h/d的各倒班指标与肝功能异常的联系无统计学意义.结论 倒班工作和睡眠时间较长或较短联合作用会增加钢铁工人肝功能异常的风险,倒班工作对肝功能异常的独立作用也不容忽视.