合并非酒精性脂肪性肝病的慢性乙型肝炎中医体质及相关指标的分布规律

目的:探讨合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的慢性乙型肝炎(CHB)中医体质及相关指标的分布规律.方法:选取厦门市中医院2016年10月至2019年10月合并NAFLD的CHB患者216例,同期纳入单纯CHB患者216例,比较两组年龄、性别、病程、中医体质分布、血清学指标、肝组织学等的差异.结果:与单纯CHB组比较,合并NAFLD的CHB组身体质量指数(BMI)及平均动脉压(MAP)较高(P＜0.05),中医体质分布以湿热质为主,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较低,谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)水平较高(P＜0.05),血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA阳性、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平较低(P＜0.05),肝脏受控衰减参数(CAP)值较高(P＜0.05).合并NAFLD的CHB组肝组织炎症＞2及纤维化程度＞1的比例均高于单纯CHB组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).MAP、CAP值、BMI是CHB患者合并NAFLD的独立影响因素.结论:合并NAFLD的CHB中湿热质较多,存在超重、血压高,糖脂代谢紊乱、肝组织炎症纤维化程度明显,可望通过减重及调理湿热体质改善肝组织学,阻止或延缓肝纤维化的发生.