肺超声评估新型冠状病毒肺炎患者肺部病变的临床价值

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者肺超声与CT影像的相关性,探讨应用肺超声评估COVID-19患者肺部病变的临床价值.方法 选取收入火神山医院的COVID-19确诊患者25例,采用单侧六分区法进行床旁肺超声顺序盲扫,观察每个肺区的胸膜线(厚度、形态、完整性)、胸膜滑动征、A线、B线(分布、数目、融合范围)、肺实变(位置、内部回声、范围),以及是否有胸腔积液等,行肺超声半定量评分,并与同期胸部CT图像对照,比较普通型、(危)重型患者全肺超声评分、CT病灶体积占比,分析右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比的相关性.结果 25例COVID-19患者中,全肺超声评分最低0分,最高22分,平均7.00(9.50)分.右肺与左肺超声评分比较[4.00(7.00)分vs.3.00(5.00)分],差异有统计学意义(P<0.05).R1～R6区和L1～L6区肺超声评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).普通型与(危)重型患者全肺超声评分和全肺CT病灶体积占比比较[5.00(4.25)分vs.14.00(9.50)分,4.30(6.85)％vs.22.40(20.25)％],差异均有统计学意义(均P<0.01).右肺、左肺、全肺超声评分与CT病灶体积占比均呈正相关(r=0.942、0.956、0.922,均P<0.01).结论 应用肺超声无创评估COVID-19患者肺部病变具有重要的临床价值.