PET/CT诊断NSCLC中发生纵隔淋巴结跳跃性转移临床观察

目的 分析NSCLC和其不同病理亚型(鳞癌和腺癌)肿瘤最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤长径和转移淋巴结SUVmax等临床特征与纵隔淋巴结跳跃性转移(SN2)的关系,探讨PET/CT诊断NSCLC的SN2临床价值.方法 回顾性分析2016-01-01-2019-12-31在南京市第一医院行18 F-FDG PET/CT后2周内接受肺癌根治术且证实有肺内、同侧肺门或纵隔淋巴结转移的65例NSCLC患者病理资料.分别采用χ2检验或独立t检验对NSCLC全组和亚组(鳞癌26例和腺癌36例)的SN2临床特征进行组间比较,利用受试者工作曲线分析肿瘤SUVmax和肿瘤长径判断SN2的最佳界值.结果 亚组分析显示,鳞癌患者中,SN2组10例和非SN2组16例的肿瘤SUVmax分别为10.7±5.6和16.3±6.0,非SN2组高于SN2组(t=2.369,P=0.026),转移淋巴结SUVmax分别为5.8±3.6和10.1±5.3,非SN2组高于SN2组(t=-2.598,P=0.014).肿瘤SUVmax最佳界值为11.4.PET/CT联合肿瘤SUVmax最佳界值诊断鳞癌SN2的特异性为100％(16/16).腺癌患者中,SN2组8例和非SN2组28例的肿瘤长径分别为(43.8±16.3)和(30.1±13.8)mm,SN2组高于非SN2组(t=2.244,P=0.032),肿瘤长径最佳界值为41.6.PET/CT联合肿瘤长径最佳界值诊断腺癌SN2的特异性为100％(28/28).结论 肺鳞癌SN2组患者肿瘤SUVmax和转移淋巴结SUVmax较低,肺腺癌SN2组患者肿瘤长径较长,PET/CT显像对于术前评价SN2具有参考价值.