四种宫腔内人工授精时机对妊娠结局影响的对比研究

目的 探讨不同授精时机对宫腔内人工授精(intrauterine insemination,IUI)妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月于广州医科大学附属第三医院妇产科门诊行IUI患者的临床资料.共纳入2202个周期、1235对夫妇,按授精时机分为4组:排卵前单次组(476个周期)、排卵前双次组(241个周期)、排卵前后各1次组(1078个周期)和排卵后单次组(407个周期).比较4组研究对象的一般资料及妊娠率、活产率、流产率、异位妊娠率、双胎率等妊娠结局.结果 4组的妊娠率分别为13.9％、15.3％、17.6％、16.0％;活产率分别为10.9％、13.2％、15.4％、12.8％;流产率分别为15.1％、2.7％、11.6％、14.1％,以上差异均无统计学意义(P＞0.05).4组的双胎率分别为3.0％、13.5％、18.4％、4.7％;异位妊娠率分别为6.1％、10.8％、1.0％、4.7％;对排卵日成熟卵泡进行亚组分析,提示仅有单个成熟卵泡时4组患者异位妊娠率分别为0、20％、3.9％、0,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 四种授精时机的妊娠率、活产率相似;双次授精的双胎率较高,原因与卵泡个数相关;排卵前行双次授精的异位妊娠率最高;进行IUI时机选择时,应综合考虑.