子宫内膜与卵巢原发双癌的临床病理特点及生存分析

目的 探讨子宫内膜与卵巢原发双癌(synchronous endometrial and ovarian carcinoma,SEOC)的临床及病理特点,并分析预后影响因素.方法 收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科1997-2019年收治的130例SEOC患者的临床资料,回顾性探讨SEOC的临床及病理特点、诊治和预后,并对影响SEOC患者生存的相关因素进行统计学分析.结果 (1)临床特点:130例SEOC患者平均诊断年龄51岁,体重指数(body mass index,BMI)平均值24.6,未绝经患者占49.2％(64/130),首诊为异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)者占45.4％(59/130),CA125增高者占87.7％ (114/130).(2)病理特点:以均为子宫内膜样癌(A类)的SEOC为主,占54.6％(71/130);Ⅰ期SEOC占41.5％(54/130);浸润深度以无或浅肌层浸润为主,占76.2％(99/130).(3)治疗及生存分析:所有患者均接受手术治疗,其中108例(83.1％)行淋巴结切除,115例(88.5％)接受了术后辅助治疗.多因素分析显示:腹水阳性、非A类、合并非子宫内膜样的卵巢癌、高于Ⅰ期SEOC的患者预后相对较差,是影响患者无进展生存率(PFS)的独立影响因素(均P＜0.05).腹水阳性、SEOC中卵巢癌分期为高于Ⅰ期的患者预后差,是影响患者总生存率(OS)的独立影响因素(均P＜ 0.05).结论 SEOC发病年龄相对早,以早期患者为主,预后较好.手术分期、病理类型、腹水是影响预后的重要因素,应充分重视,注重术后个体化治疗.