不同助听模式下儿童言语康复效果分析

目的 探讨不同助听模式下儿童言语康复效果.方法 44例听障儿童按助听模式分为助听器(hearing aid,HA)组(HA组)14例,单侧人工耳蜗植入(cochlear implantation,CI)组(CI组)21例,双耳双模式组(CI+HA组)9例,分别于康复训练前、训练6、12、18、24个月后采用听障儿童语言能力评估标准及言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)比较不同助听模式下三组儿童的言语康复效果.结果 ①在康复训练18、24个月时HA组和CI+HA组儿童语音清晰度及表达能力优于CI组,康复12个月时语法能力优于CI组,在康复12、18个月时理解能力优于CI组(P<0.05).②康复12个月时,三组儿童词汇量、理解能力、语音清晰度、语法能力、表达能力、交往能力均较康复前显著提升(P<0.05).③ 康复6个月时CI组和CI+HA组语法能力即较康复前显著改善(P<0.05);而康复12个月时HA组才明显改善,进步速度明显低于CI组和CI+HA组.④与康复前相比,三组儿童在康复6个月后SIR得分均显著提升(P<0.05),随康复时间延长效果更明显;而不同助听模式儿童SIR评分差异无统计学意义(P>0.05).⑤三组儿童总体平均语言年龄与SIR得分呈显著正相关(R=0.862,P<0.01).结论 CI+HA双模式助听对于极重度听障儿童是较好的听力补偿方式;双耳残余听力较佳时,HA仍是提高其言语能力的适用选择;无论何种助听模式,均需早期联合康复干预,最大程度改善儿童言语能力.