单纯性高度近视黄斑区视网膜敏感度与血流密度的关系

目的：:观察单纯性高度近视黄斑区视网膜敏感度与血流密度的变化规律，并探讨其相关性。方法：:描述性研究。收集2019年3─9月在南昌爱尔眼科医院就诊的患者及志愿者共80例（80眼），其中单纯性高度近视47例（47眼）作为高度近视组，低度近视及正视33例（33眼）作为对照组。采用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）测量黄斑区3 mm×3 mm视网膜浅层血流密度（SVD）及深层血流密度（DVD），黄斑功能评估仪（MAIA）微视野计测量黄斑区10°视网膜敏感度（RS）。根据糖尿病视网膜病变早期干预研究将RS图划分为与血流图相对应的6个区域（颞、上、鼻、下、中、旁中区）。2组间数据比较采用独立样本 t检验。RS与眼轴、等效球镜度、SVD和DVD的相关性采用Pearson相关分析。 结果：:与对照组相比，高度近视组RS除鼻侧外，其余各区均明显下降（均 P<0.05），且高度近视组DVD总、旁中、上、下均明显降低（均 P<0.05）。无论总体受检者还是高度近视组，RS与等效球镜度呈正相关（ r=0.382， P<0.001； r=0.435， P=0.002）、与眼轴呈负相关（ r=-0.429， P<0.001； r=-0.382， P=0.008）、与DVD呈正相关（ r=0.286， P=0.010； r=0.344， P=0.018）、与SVD无相关性。高度近视组RS与SVD在中、旁中、颞及鼻区呈正相关（ r=0.386， P=0.015； r=0.292， P=0.046； r=0.435， P=0.006； r=0.319， P=0.048），RS与DVD在中、旁中、上及下区呈正相关（ r=0.330， P=0.040； r=0.358， P=0.025； r=0.294， P=0.045； r=0.437， P=0.005）。 结论:：单纯性高度近视眼RS和DVD下降，且呈现出区域性差异。RS的下降可能与DVD降低有关。