帕金森病患者睡眠障碍特征与同型半胱氨酸关联研究

目的:探究帕金森病睡眠障碍特征，并分析同型半胱氨酸与帕金森病伴睡眠障碍相关性。方法:回顾性选取2017年1月至2021年6月神经内科住院的帕金森病患者75人，根据多导睡眠监测、帕金森病睡眠量表、爱普沃斯嗜睡量表分为睡眠障碍组( n＝39)和非睡眠障碍组( n＝36)。收集以上患者住院期间基本临床资料、血液学检查结果、量表评估资料、多导睡眠监测资料，分析帕金森患者的睡眠特征及其与同型半胱氨酸的相关性。使用SPSS 26.0统计分析软件进行 t检验、Mann-Whitney U检验、Pearson分析、Spearman分析和多元Logistic分析。 结果:睡眠障碍组睡眠效率[(56.82±19.07)%]、N2期占比[(48.67±17.70)%]、N3期占比[9.20%(19.00%)]、腿动相关微觉醒指数[0(1.20)]低于非睡眠障碍组[睡眠效率：(82.15±5.55)%、N2期占比：(57.02±2.80)%、N3期占比：20.01%(3.93%)、腿动相关微觉醒指数：1.15(1.80)]，均差异有统计学意义( t/ Z＝-6.087，-2.905，-3.773，-3.683，均 P<0.05)。睡眠障碍组AHI[0.90(14.60)]、N1期占比[(19.50%(15.70%)]、周期性肢动指数[0(24.80)]高于非睡眠障碍组[AHI：0.60(0.30)、N1期占比：12.15%(3.15%)、周期性肢动指数0(0)]，均差异有统计学意义( Z＝2.154，5.250，3.559，均 P<0.05)。睡眠障碍组同型半胱氨酸[15.80(3.90)μmol/L]、NMSS-失眠相关评分[3.00(5.00)分]、MDS-UPDRS-Ⅰ[7.00(10.00)分]、MDS-UPDRS-Ⅲ[23.00(16.00)分]高于非睡眠障碍组[同型半胱氨：14.10(4.20)μmol/L、NMSS-失眠相关评分：0(1.00)分、MDS-UPDRS-Ⅰ：3.00(2.00)分、MDS-UPDRS-Ⅲ：17.00(4.00)分]，均差异有统计学意义( Z＝2.557，4.487，2.952，2.180，均 P<0.05)，NMSS-嗅觉相关评分[2.00(4.00)分]、PDSS[99.00(40.00)分]低于非睡眠障碍组[NMSS-嗅觉相关评分：4.50(7.00)分、PDSS：122.00(28.00)分]，差异有统计学意义( Z＝2.450、4.126，均 P<0.05)。Hcy与帕金森病患者睡眠障碍呈正相关( r＝0.297， P<0.05)；二元Logistic回归分析显示同型半胱氨酸水平升高可能为帕金森病患者睡眠障碍发生的危险因素( β＝0.193， OR＝1.213，95% CI＝1.029~1.430)。 结论:帕金森病睡眠障碍患者存在睡眠结构紊乱等特征，常伴更加严重的运动障碍，而嗅觉功能损害相对较轻。同型半胱氨酸水平升高可能为帕金森病睡眠障碍发生的危险因素。