基于1719份病历的孤独症谱系障碍针刺取穴规律研究

目的:通过对孤独症谱系障碍(ASD)患者临床实际诊疗病例资料进行数据挖掘分析针刺治疗的取穴规律,为临床治疗方案的优化提供参考.方法:对1719份ASD患者的病历中针刺治疗的数据进行提取,采用Excel 2019建立穴位处方数据表,利用古今医案云平台V2.2.3、Gephi 0.9和Liquorice等软件应用分层网络分析、聚类分析和关联分析的方法,对针刺治疗ASD的核心穴位处方进行挖掘.结果:所有患者的针刺治疗处方中共包含51个腧穴(穴区),主要分布在十四经脉、靳三针穴区、头穴区、经外奇穴.基于分层网络分析得到核心处方包括17个核心腧穴(穴区),其中8个主要核心腧穴(穴区):百会、神门、内关、四神针、智三针、语言一区、涌泉、脑户;9个次要核心腧穴(穴区):语言三区、语言二区、肝俞、悬钟、太冲、心俞、肾俞、太溪、三阴交.聚类分析结果可将针刺治疗ASD的高频腧穴分为5类.第1类:百会、语言三区、语言二区、语言一区、四神针;第2类:内关、神门;第3类:脑户、悬钟、涌泉;第4类:肝俞;第5类:风池、心俞.结论:研究发现ASD的针刺治疗在选穴方面存在一定的规律,体针和头针并用,体针以调脏腑平衡为主,头针以调神和对症治疗为主,可为临床针刺治疗ASD的取穴思路提供参考.