纤维蛋白原/前白蛋白、纤维蛋白原/白蛋白对炎症性肠病活动度诊断价值分析

目的 探讨外周血纤维蛋白原/前白蛋白(fibrinogen-to-albumin ratio,FPR)、纤维蛋白原/白蛋白(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)评估炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)活动度的临床价值.方法 回顾性分析2019年12月至2021年5月于武汉大学人民医院消化内科住院治疗的175例IBD患者的一般资料和临床资料,根据改良Mayo评分及简化克罗恩病活动指数将患者分为重度活动期组、中度活动期组和非中重度活动期组(轻度活动期和缓解期).再选取90例同期健康体检者作为对照组,收集纳入对象的临床资料,比较各组间外周血FPR、FAR、C反应蛋白和红细胞沉降率等指标的差异.结果 各组间外周血FPR、FAR值比较,IBD组、溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)亚组、克罗恩病(Crohn's disease,CD)亚组均高于对照组(P<0.05).FPR、FAR均与IBD活动度存在较强的正相关,二者预测中重度UC的ROC曲线下面积分别为0.846、0.829,预测中重度CD的ROC曲线下面积分别为0.878、0.879.FAR联合红细胞沉降率预测中重度CD活动期有最大ROC曲线下面积为0.883.结论 FPR、FAR可作为IBD活动度评价的生物标志物,且预测效能优于CRP或ESR,FAR联合ESR对CD活动度诊断效能最佳.