中性粒细胞与淋巴细胞比值诊断Ⅰ型心肾综合征的临床价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)诊断Ⅰ型心肾综合征的临床价值.方法 回顾性分析2012年1月—2019年12月我院急诊重症监护室(ICU)收治的急性心脏功能下降(急性失代偿性心力衰竭、急性冠脉综合征、心源性休克)病人312例,根据2012年全球肾脏病预防组织(KDIGO)标准判断病人是否发生急性肾损伤,并分为对照组和观察组,比较两组NLR水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对Ⅰ型心肾综合征发生的预测价值,并进行二元Logistic回归分析.结果 观察组NLR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示:ROC曲线下面积(AUC)为0.745,灵敏度为62.8％,特异度为77.3％.Logistic回归分析显示:机械通气、脑钠肽、糖尿病、NLR水平升高是Ⅰ型心肾综合征发生的独立危险因素.结论 急性心脏功能下降病人NLR升高提示Ⅰ型心肾综合征发生风险增高,NLR可判断急性心脏功能下降后Ⅰ型心肾综合征的发生,并指导临床诊断.