6月龄以下婴儿川崎病冠状动脉病变的临床特征及预后分析

目的:分析6月龄以下婴儿川崎病冠状动脉病变的特点，探讨其转归及影响因素。方法:回顾性分析2015年10月至2020年2月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室及新生儿内科收治的61例川崎病婴儿[男34例，女24例，年龄2.2(1.7，3.1)个月]的临床资料。患儿病程1年冠状动脉 Z值仍≥2.5者定义为持续冠状动脉瘤。Cox回归分析冠状动脉病变转归的相关因素。 结果:61例婴儿川崎病冠状动脉瘤发生率为52.5%(32/61)，发生于病程的5(4，8)d。随访547(399，782)d，8.2%(5/61)患儿为持续冠状动脉瘤。冠状动脉恢复正常时间为病程的20(12，82) d。Cox回归显示冠状动脉最大 Z值是冠状动脉恢复的独立相关因素( HR＝0.451，95% CI 0.293-0.694， P<0.001)。受试者工作特征曲线分析显示冠状动脉最大 Z值预测持续冠状动脉瘤的最佳临界值为6.15(敏感度80.0%，特异度97.7%)。 结论:6月龄以下婴儿川崎病冠状动脉瘤发生率高，冠状动脉最大 Z值是持续冠状动脉瘤的独立相关因素。