双能量CT碘定量参数在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值

目的 探讨双能量CT(DECT)碘定量参数(IQ)在评估肠道克罗恩病病变活动性中的应用价值.方法 采用回顾性研究方法,搜集肠道克罗恩病患者71例.所有患者接受DECT检查,采集DECT的参数包括:动脉期相对碘浓度、静脉期相对碘浓度、延迟期相对碘浓度3个定量参数,同时搜集患者的人口学资料(年龄、性别),临床资料(简易内镜评分),实验室血清学资料(C反应蛋白、红细胞沉降率).依据简化版的克罗恩病临床活动性评分(Harvey-Bradshaw index,HBI)将患者分为3组(活动缓解组、中度活动组和重度活动组).运用Kruskal-Wallis H检验比较DECT碘定量参数组间差异;将多参数纳入有序Logistic回归分析,研究在克罗恩病活动性判别中的作用;DECT碘定量参数和简易内镜评分相关性检验采用Spearman检验.结果 随病变活动性增加,动脉期相对碘浓度(P＜0.001)、静脉期相对碘浓度(P＜0.001)、C反应蛋白(P=0.008)、红细胞沉降率(P=0.017)显著升高.有序Logistic回归显示动脉期、静脉期相对碘浓度是区分克罗恩病活动性的独立危险因素.DECT参数:动脉期相对碘浓度(r=0.293,P=0.013)、静脉期相对碘浓度(r=0.186,P=0.012)与克罗恩病简易内镜评分呈正相关.结论 双能量CT碘定量参数与简易内镜评分有关,有助于克罗恩病活动性的判别.