Indices oxymétriques prédictifs de la fibrillation auriculaire incidente chez les patients explorés pour suspicion de syndrome d’apnées du sommeil

Objectif L’objectif de cette etude etait de determiner si les indices d’hypoxemie et de variabilite de la frequence du pouls (VFP) derives de l’oxymetrie nocturne pourraient predire l’incidence de la fibrillation auriculaire (FA) chez les patients investigues pour le syndrome d’apnees du sommeil (SAS). Methodes Les donnees de 7205 patients de la cohorte sommeil des Pays de la Loire, sans antecedents de FA, investigues pour le SAS, ont ete appariees a celles du SNDS pour identifier la survenue de FA. Des modeles de Cox ont ete utilises pour evaluer l’association entre l’incidence de la FA et les indices derives de l’oxymetrie. Resultats Apres un suivi median de 5, 34 [3,3–8, 0] ans, 181 patients ont developpe une FA. Apres ajustement, le risque de FA etait associe a l’augmentation l’hypoxemie nocturne (p-trend = 0, 02 pour les quartiles du temps de sommeil au-dessous de 90 % de SaO2 [T90]) et de la VFP (p-trend = 0, 0001 pour les quartiles de la moyenne quadratique des differences successives de la frequence cardiaque [RMSSD]), et a une diminution de la balance sympatho-vagale (p-trend = 0, 0004 pour les quartiles de basse frequence/haute frequence [LF/HF]). Le risque le plus eleve de FA etait observe chez les patients presentant les quartiles les plus eleves de T90 et de RMSSD par rapport a ceux ne presentant aucune de ces conditions (HR [95 % CI] 3, 45 [2,03–5, 87]). Conclusion Chez les patients investigues pour le SAS, l’hypoxemie nocturne et les indices de VFP derives de l’oxymetrie predisent l’incidence de la FA.